根据加州公共卫生部的说法，没有任何单一原因，可以解释这一重大变化。自2020年年初以来，除了COVID-19之外，加州在药物过量、阿尔茨海默症和酒精相关疾病的死亡原因中，增幅最大，其次是高血压心脏病、缺血性心脏病、中风、糖尿病、肾病、道路伤害和凶杀案。
在全国范围内，国家卫生统计中心（National Center for Health Statistics），死亡率统计处（Mortality Statistics Branch）处长罗伯特．安德森（Robert Anderson）的看法，大致相同。
“真正棘手的是那些非COVID-19的过量死亡”，他说，“COVID-19大流行，肯定是一个因素，无论是病毒本身（加剧其它健康问题），还是与COVID-19大流行相关的其它因素，都很难确定。”
虽然原因可能很复杂，但你不需要一个奇特的公式，就可以看出比正常情况更多的人，正在死去。
在加州，这些超额死亡人数，从2020年年初开始，除了几周之外，在过去三年中，一直持续超过根据历史趋势预期的上限。
数据显示，当COVID-19死亡人数，在过去三年中达到顶峰时，其他死亡人数也会达到顶峰。尽管2022年的死亡人数低于2021年，但与疫情初期相比，现在的非COVID-19“超额”死亡人数更多。
这种持续超额死亡的模式，正在全国各地发生，而不仅仅是在加州。
在COVID-19大辩论中，每个派别都有其解释：对COVID-19谨慎的人说，该病毒的真实死亡人数被低估了；其他人则认为，封锁发挥了最大的作用，它扰乱了心理社会结构，同时引发了孤独和孤立的流行；还有一些人指责延迟医疗。许多人担心，医疗保健系统因多年持续的危机，而捉襟见肘。
加州大学旧金山分校的医学教授，莫妮卡．甘地博士（Dr.Monica Gandhi）认为，早期封锁和在家工作等大规模社会疏远措施的负面影响，是近期死亡率上升的一个被忽视的因素，尤其是在湾区等地，与全美其它地区相比，封锁时间长且严格。
她还指出，这场大流行病，对我们的医疗保健系统造成了巨大破坏。“有很多病人害怕进来”，甘地说。现在她看到，许多患者等待太久才寻求治疗，结果更糟。
加州大学伯克利分校公共卫生学院，传染病和疫苗学名誉临床教授约翰．斯沃茨伯格博士（Dr.John Swartzberg），同意这个看法，但是他认为，还有一个因素，他说：“COVID-19对我们的医疗保健系统，产生了深远影响，……卫生工作者已经大大减少了。”
另外，斯沃茨伯格认为，COVID-19的一些长期影响，未计入该病毒的官方死亡人数这一论点，也有其道理。
安德森承认，一些COVID-19死亡可能不会被贴上标签，“它变得如此复杂的原因，是COVID-19会导致循环系统并发症，它会使糖尿病复杂化，它还会导致神经系统并发症。”他说。
甘地说，我们还看到了更多的“绝望之病”，例如自疫情大流行以来的自杀、他杀和吸毒过量。
在全州范围内，加州司法部表示，2020年加州有5,502人，死于阿片类药物过量。随着近年来芬太尼过量服用的激增，这一数字显着增加。越来越多的年轻人也在死去，芬太尼是一个主要危害者，现在每5名年轻人中，就有1人死亡。
值得注意的是，旧金山在过去三年中，服药过量的人数，多于同期的COVID-19死亡人数，但与该州其它地区相比，该市在此期间的COVID-19死亡人数异常低，服药过量死亡人数异常高。◇
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